Päivitys 8.9.2026: Kela on kysynyt uudestaan niiltä palveluntuottajilta, jotka eivät vastanneet aiempaan kyselyyn. Huomaathan myös, että jos tuotat sekä suomen että ruotsin kielellä, ovat nämä eri sopimuksia, joihin täytyy myös antaa erilliset vastaukset sopimuksen jatkamisesta. Uuden kyselyn määräaika 9.9.2026.
Päivitys 24.8.2026: Kela muutti perjantaista tiedotettaan asiakasmäärien laskennan osalta. Aiemmin tiedotteessa luki, että asiakasmäärät laskettaisiin uudessa ja vanhassa sopimuskaudessa yhteen. Nyt tuollaista mainintaa ei enää ole. Maininta poistettiin perjantain 21.8 aikana. Kela edellyttää nykyisin tiedotteessaan, että palveluntuottaja täyttää molempien sopimusten asiakasmäärävaatimukset.
Tämä ei välttämättä kuitenkaan tarkoita, että asiakkaita olisi hoidettava automaattisesti tuplamäärä. Kyse on joka tapauksessa sopimuksen jälkikäteisestä muutoksesta, mutta perusteltu tulkinta olisi, että sama asiakas voidaan laskea sekä uuteen että vanhaan kiintiöön, jos asiakas on sellaisesta kunnasta, joka kuuluu sekä uuteen että vanhaan sopimukseen.
Jos siis palveluntuottajalla on vanhastaan Helsingistä kaksi asiakasta ja Espoosta kolme asiakasta samalla vuoden 2022 sopimuksella, jossa tarjottu asiakasmäärä oli esimerkiksi viisi asiakasta, lasketaan kaikki sopimusalueen asiakkaat vanhassa sopimuksessa yhteen.
Uudessa 2026 allekirjoitettavassa sopimuksessa nämä samaiset kunnat kuuluvat eri kuntaryhmiin ja siten eri sopimuksiin. Myös luvatut asiakasmäärät ovat toisistaan erillisiä kiintiöitä. Tällöin perusteltu tulkinta voisi olla, että vanhan 2022 sopimuksen aikaisista asiakaspäätöksistä kaksi lasketaan uuden sopimuksen Helsingin tarjouksen kiintiöön ja kolme asiakaspäätöstä laskettaisiin Länsi-Uudenmaan tarjouksen kiintiöön. Näin siis edellyttäen, että Helsingissä ja Espoossa nykyisin toiminut palveluntuottaja on tarjonnut ja päässyt läpi myös 2026 tarjouskilpailussa Helsingissä ja Länsi-Uudellamaalla.
Uusi sopimus mahdollistaisi mielestämme tällaisen tulkinnan sanamuodoltaan, koska sopimus velvoittaa hoitamaan kuntoutujia, erittelemättä sitä mille sopimuskaudelle nämä ovat alun perin kuuluneet. Valitettavasti tämä on tässä vaiheessa vielä arvailua: varmaa tietoa Kelan sopimustulkinnasta saadaan luultavasti vasta sopimuskauden aikana.
Kielikohtaisissa sopimuksissa kysymys on vielä vaikeampi, koska sopimuksen sanamuoto ei erottele sitä, millä kielellä asiakaspäätös on tehty, saati että lasketaanko suomenkielisiä ja ruotsinkielisiä samalta alueelta yhteen. Ruotsinkielisten vähemmistöjen oikeuksien toteutumisen kannalta olisi perusteltua tulkita sopimuksia niin, että suomenkielisiä kuntoutujia ei laskettaisi ruotsinkielisten kiintiöihin mukaan. Ruotsinkielisten oman sopimuksen tarkoituksena on Kelalle ollut ruotsinkielisten kielellisten oikeuksien toteutuminen.
Lue Kelan lisätiedot 21.8.2026 – aiempia vastauksia ei huomioida
Kelan tänään 21.8.2026 julkaistu uusi tiedote löytyy tästä linkistä.
Huomioithan, että tämä kysely palveluiden jatkamisesta ei liity kevään 2026 kilpailutuksen vuoksi lähetettyihin kyselyihin. Kilpailutuskyselyyn on vastattava erikseen.
Uutinen alla on päivitetty 21.8.2026 vastaamaan Kelan tiedotetta. Isompia muutoksia ei itse sisältöön tarvinnut tehdä.
Kela on lähettänyt tänään 21.8.2026 vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen terapioiden palveluntuottajille elokuisessa tiedotteessa lupaamansa kyselyn
Kyselystä on tullut Kuntoutusyrittäjien toimistolle runsaasti lisäkysymyksiä. Kyselyyn on vastattava kaikkien nykyisten palveluntuottajien toimesta. Vastauksen määräaika on 28.8. Lue myös huolellisesti yllä linkattu Kelan tiedote – tiedote sisältää paljon hyvää tietoa kyselystä ja tulevasta sopimuskausien taitteesta!
Mitä käytännössä tarkoittaa, jos valitsen tuottavani asiakkaiden kuntoutuspäätökset loppuun?
Jos vastaat ”kyllä”, tuotat kaikki nykyiset asiakaspäätökset loppuun nykyisillä ehdoilla, mukaan lukien hinta, kotikäyntien matkakustannusten korvaukset, toimitilavaatimukset ja henkilöstövaatimukset. Kaiken tulee pysyä sopimusteknisesti ennallaan, sopimussakkoja, laskutusehtoja ja toimipistietä myöten.
Onko tämä yrittäjälle kannattavaa vai ei, se riippuu luonnollisesti uudesta sopimuksesta, onko sellainen ylipäätänsä saatu ja myös millä ehdoilla uusi sopimus on saatu.
Asiakkaiden näkökulmasta vanhan kuntoutuspäätöksen loppuun jatkaminen on myös yksinkertaisinta, koska tällöin Kela ei tee asiakkaalle tänä syksynä uutta kuntoutuspäätöstä, vaan vanhat päätökset käytetään ”loppuun”.
Mitä jos vastaan ei, eli lopetan nykyisten sopimusten tuottamisen 31.12.2026?
Tämä vastaa nykyisin voimassa olevan sopimuksen sanamuotoa, ja tämä on siksi myös se oletusvastaus, johon Kela nojautuu mikäli kyselyyn ei vastata mitenkään. Kela siis olettaa tällöin sopimuksen päättyvän nykysopimukseen kuuluvien määräaikaisen sopimuksen ehtojen mukaisesti.
Mikäli vastaat ”ei” ja jatkat uuden sopimuksen turvin Kelan kuntoutuksen palveluntuottajana ensi vuonna, täytyy asiakkaiden valita yrityksesi palveluntuottajaksi uudestaan. Kela lähestyy asiakkaita loppuvuoden aikana ja tekee asiakkaille uudet kuntoutuspäätökset. Asiakas voi tässä tilanteessa valita vanhan palveluntuottajan uudestaan ensi vuoden uudelle päätökselle, mutta asiakas voi halutessaan valita myös jonkin muun palveluntuottajan. Asiakas valitsee palveluntuottajan ensisijaisesti Kelan palveluntuottajahausta kotikuntansa perusteella.
Jos vastaat ”ei”, kaikki ensi vuoden terapioihin sovellettavat hinnat, kotikäyntiehdot, uudet vastaanottolisät (7 % 45 min hinnasta) sekä muut ehdot, kuten terapeuttien lisääminen ja vaihtaminen, määräytyvät uuden syksyllä 2026 allekirjoitettavan vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen sopimusehtojen mukaisesti.
Mitä jos minulla on useita sopimuksia?
Kyselyssä on vaihtoehtona myös ”Palveluntuottajalla on useita sopimuksia, ja osassa niistä toteutamme kaikkien asiakkaiden kuntoutuspäätökset loppuun”. Tämä mahdollistaa sen, että voit valita mitä (toimipistekohtaisia tai toimitilattomia) sopimuksia jatkat ensi vuodelle.
Monillakaan palveluntuottajilla ei liene useita sopimuksia, mutta jos olet syksyllä 2022 allekirjoittanut Kelan kanssa useita sopimuksia, voit nyt valita, minkä sopimuksen kuntoutuspäätöksiä jatkat ensi vuodelle ja vastaavasti minkä sopimuksen kuntoutuspäätöksiä et jatka ensi vuodelle.
Kela ei anna kuitenkaan sopimustasoa tarkemmin enää määrittää sitä, miten asiakaspäätöksiä jatketaan vuodenvaihteen yli. Et voi siis valita esimerkiksi tiettyjä asiakkaita tai kuntia, jotka hoidat loppuun, vaan sitoudut hoitamaan kaikki jatkettavassa sopimuksessa mainitut kuntaryhmät ja asiakkuudet.
Ota myös huomioon, että Kela voi, mikäli luvattu asiakasmäärä ei ole vielä täynnä, tehdä kuluvan syksyn aikana myös uusia asiakaspäätöksiä näihin pian päättyviin sopimuksiin. Voi siis olla, että sopimukseen ilmestyy vielä koko kuntoutuspäätöksen ajaksi sitova asiakaspäätös sellaiseen kuntaan tai kuntaryhmään, jossa et ole aiemmin vielä käynyt. Kela tekee uusia päätöksiä nykyisiin sopimuksiin aina vuoden loppuun saakka, ja joissain tapauksissa takautuvasti myös tammikuulle 2027.
Taustatiedoksi, aiemmalla kierroksella eli keväällä 2022 tarjouksia annettiin vielä nykyisestä poiketen toimipistekohtaisesti. Jos et antanut keväällä 2022 kuin yhden tarjouksen, on se tarjous ollut vakuutuspiirikohtainen (esimerkiksi Etelä-Suomen vakuutuspiirin), ja siten olet saanut Kelalta vain yhden sopimuksen. Jos olet toiminut toimitilattomana, olet silloinkin antanut vain yhden tarjouksen per vakuutuspiiri. Tuon yhden sopimuksen sisältä et voi valita enää sitä, mitä asiakkaita tai mitä kuntaryhmiä teet loppuun, vaan sitoudut tekemään loppuun kaikki kyseiseen sopimukseen rastitetut kuntaryhmät ja ko. sopimukselle tehdyt asiakaspäätökset. Voi olla siis hyödyllistä kaivaa esille vanhat sopimukset ja tarkistaa niiden sisällöt, ennen kuin teet päätöksiä niiden jatkamisesta.
Jos vastaan kyllä, ja hoidan päätökset loppuun vanhoilla ehdoilla, sovellanko niitä rinnakkain uusien ehtojen kanssa?
Jos olet voittanut kilpailutuksessa ja allekirjoitat nyt syksyllä uuden sopimuksen, ja jatkat myös vanhojen sopimusten mukaisten asiakaspäätösten toteuttamista, huomaat käytännössä ensi vuonna soveltavasi rinnakkain sekä uutta että vanhaa sopimusmallia. Tässä voi olla sekä hyviä että huonoja puolia.
Hyvänä puolena voi olla, että saat edelleen osittain noudattaa vanhoja sopimusehtoja ja hintoja. Kela on muuttanut nykyisen tarjouskilpailun ehtoja niin, että vanhat ehdot saattavat olla kotikäyntien, hintakaton tai nykyisen kilpailutilanteen johdosta palveluntuottajalle uutta sopimusta edullisempia. Jos näin on, puoltaa se osaltaan vanhojen sopimusten jatkamista.
Toisaalta, jos olet palveluntuottaja myös ensi vuonna, sovellat uuden sopimuskauden aikaisiin hankintapäätöksiin uuden sopimuksen ehtoja. Käytännössä siis tammikuun puolella suuri osa sopimuksista voi olla vanhoilla ehdoilla, mutta sekaan tulee myös muutamia uusia. Tämä voi olla yrityksen sopimushallinnossa ja laskutuksessa omanlaisensa haaste, kun samalla matkalla saatetaan soveltaa kahta erilaista kotikäyntilaskutusta. Huomioi myös tämä valintaa tehdessäsi.
Olen kuntouttanut asiakasta alihankkijana, mutta sain ensi vuodelle oman sopimuksen – voinko jatkaa vanhan päätöksen loppuun?
Se yritys, jonka nimi asiakkaan vanhassa kuntoutuspäätöksessä on, päättää jatketaanko päätöksen toteuttamista päätöksen loppuun saakka. Palvelua tuottavan terapeutin ei tarvitse välttämättä olla sama. Jos yritys vastaa kyselyyn ”kyllä” ja alihankkija poistuu vahvuudesta ennen ensi vuotta, on päätöksessä mainittu yritys vastuussa alihankkijan aiemmin hoitaman asiakkaan kuntoutuksesta.
Toisaalta mitään estettä ei ole sillekään, etteikö alihankkijana palvelua aiemmin tuottanut terapeutti voisi hoitaa myös asiakaspäätöksiä loppuun tällä tavoin alihankintana. Alihankinnan jatkamisesta ensi vuodelle on tietenkin sovittava alihankkijan kanssa.
Tämä voi olla joissain tilanteissa myös käytännön pakko, sillä alihankkija usein täyttää Kelan vanhan sopimuksen mukaiset tarkat laatupisteytysvaatimukset. Uudessa sopimuksessa erillisiä laatupisteytysvaatimuksia ei enää ole, jolloin terapeutin löytäminen asiakkaalle saattaa olla palveluntuottajalle hieman aiempaa helpompaa.
Eikö tämä tarkoita sitä, että Kela uusii nyt mittavan määrä palveluntuottajapäätöksiä? Miksi näin tehdään? Entä milloin päätöksiä uusitaan?
Kyllä, tämä näyttää siltä, että Kela tekee uusia päätöksiä paljon. Näin ei ole käsityksemme mukaan aiempien sopimuskausien päättyessä tehty. Taustalla vaikuttaa varmasti eduskunnan oikeusasiamiehen parin vuoden takainen päätös, jonka mukaan asiakkaan kuntoutuspäätöstä ei saa katkaista vain siksi, että kilpailutus päättää sopimuskauden. Päätösten uusimisen taustalla voi olla myös järjestelmäteknisiä syitä. Jos uuden sopimuksen mukaiset päätökset ovat nykyisistä päätöksistä selkeästi erillään, on Kelan luultavasti helpompi seurata, mitä laskutuskriteerejä kuhunkin päätökseen sovelletaan.
Käytännössä Kela tullee uudistamaan kuntoutujakohtaiset päätökset marras-joulukuussa 2026, koska Kelan tiedotteesta käy ilmi, että asiakas ohjataan valitsemaan itselleen uusi palveluntuottaja. Jotta asiakas voi valita palveluntuottajan, tulisi asiakkaalla olla mieluiten pääsy uuteen palveluntuottajahakuun ja myös hyväksyttyjen palveluntuottajien kotisivuihin. Käytännössä tämä onnistuu vasta marraskuusta 2026 alkaen, kun uusi sopimuskausi alkaan. Sitä ennenkin valinta voidaan toki tehdä erillisen hankintapäätökseen perustuvan palveluntuottajaluettelon avulla, jos Kela näin haluaa.
Uuden sopimuksen mukaiset terapiat alkavat aikaisintaan 1.1.2027 alkaen.
Milloin tämä myllytys loppuu?
Sosiaali- ja terveysministeriö valmistelee kilpailutusten siirtämistä rekisteröitymismenettelyyn lakimuutoksella. Emme ole kuitenkaan vielä kuulleet lakiuudistuksen edistymisestä. Alkuperäinen vuoden takainen aikataulu oli, että muutos olisi edennyt lainvalmistelussa keväällä 2026, mutta päätöksiä asiasta ei silloin tehty. Ei ole siis tiedossa, ehtiikö muutos vielä tälle eduskunnalle, vai siirtyykö muutos vaalien jälkeiselle eduskunnalle. Emme myöskään vielä tiedä, kokeillaanko vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen rekisteröitymismenettelyä rajatummin (esimerkiksi joillain alueilla) ensin.
Olemme olleet asiasta yhteydessä asianosaisiin päättäjiin ja saamamme tiedon mukaan rekisteröintimenettelyn muutos on yksi korkean prioriteetin lakimuutoksista, jotka STM pyrkii saattamaan eduskunnalle kuluvan vaalikauden aikana. STM:llä on valitettavasti myös muita kiireellisiä lakimuutoksia, jolloin on mahdollista, että päätös siirtyy vaalien yli. Tapaamme asiasta päättäjiä vielä tämän vaalikauden aikana.
