Kelan ryhmäterapian lakkautuksesta kantelu
Kelan ryhmäterapian lakkautuksesta kantelu eduskunnan oikeusasiamiehelle
Neljä Kelan ryhmäterapiapalveluiden käyttäjää on jättänyt eduskunnan oikeusasiamiehelle kantelun ryhmäterapioiden keskeyttämisestä vuodeksi 2026 ja sitä seuraavasta ryhmäterapioiden epäselvästä tulevaisuudesta 2027 alkaen. Kantelu koskee erityisesti ryhmämuotoisen Kelan vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen psykoterapioita.
Kantelu on luettavissa tästä linkistä.
Kantelun on kuntoutujien valtuuttamana kirjannut Kuntoutusyrittäjien jäsenyrittäjä, ja Kuntoutusyrittäjien juristi on konsultoinut kantelun lakikysymyksissä.
Kela on päättänyt keskeyttää ryhmäterapiat sopimusten katkosvuodeksi 2026
Taustalla on Kelan ryhmäterapioiden ja yksilöterapioiden eriävä sopimusrytmi. Ryhmäterapiasopimus on laadittu aikanaan vuosiksi 2022-2025 ja yksilöterapiasopimus on laadittu vuosiksi 2023-2026. Kela on päättänyt yhdistää yksilö- ja ryhmäterapioiden sopimukset, mutta seuraava yhdistämismahdollisuus avautuu vasta vuoden 2027 alusta, kun molemmat sopimukset ovat jo päättyneet. Tämä johtaa siihen, että ryhmäterapiasopimus katkeaa jo vuotta ennemmin, eli ryhmäterapioihin tulee vuoden katkos.
Kantelussa huomautetaan, että jo aiemmin Kela on saanut moitteita sosiaaliturva-asioiden muutoksenhakulautakunnalta ryhmäterapiakäyntien määrän leikkaamisesta. Nyt kyseessä on vielä pidemmälle menevä, kaikkia ryhmäterapioita koskeva ratkaisu
Kela on perustellut ryhmäterapioiden tilapäistä katkaisemista ja yhdistämistä yksilöterapiasopimukseen sillä, että ryhmäterapian käyttäjämäärät ovat huomattavasti yksilöterapioita pienempiä. Tämä on kuitenkin jättämässä ryhmäterapioiden käyttäjät ilman korvaavia palveluita kokonaan vuodeksi 2026, ja vuoden 2027 alustakin sopimustyyppien yhdistäminen on vielä toistaiseksi epäselvää.
Kantelun keskeisin argumentti on, että ryhmäkuntoutuksen tilalle Kela ei tarjoa ensi vuodeksi mitään, jolloin kuntoutujat jäävät vaille heille lakisääteisesti kuuluvaa hyvän kuntoutuskäytännön mukaista vaativaa lääkinnällistä kuntoutusta. Korvaavia vastaavia palveluita ei ole tarjota liioin Kelalla kuin hyvinvointialueillakaan.
Ryhmäkäyntien ulottaminen osaksi yksilökäyntejä vuodesta 2027 alkaen ei ole kuntoutujien tavoitteisiin nähden mielekästä tai edes mahdollista, sillä yksilö- ja ryhmäterapioita tarjoavien yritysten palvelut eivät erityisesti psykoterapiassa ole yleensä keskenään vaihtokelpoisia. Ryhmämuotoista psykoterapiaa ei ole myöskään mahdollista korvata yksilöterapiaan kuuluvilla ryhmäkäynneillä niin, että lain vaatimukset kuntoutuksen asiantuntemuksesta, vaikuttavuudesta ja laadusta täyttyisivät.
Kelan tulisi lakkauttamisen sijaan kehittää ryhmäterapiahankintoja niin, että ne olisivat jatkossakin hyvin saavutettava ja asianmukainen vaihtoehto niille kuntoutujille, jotka ryhmämuotoisesta kuntoutuksesta ovat erityisesti hyötyneet.